Postado em terça-feira, 4 de dezembro de 2018
às 09:11
Saiba quais são os benefícios da atividade física para as gestantes
A atividade física regular promove importantes benefícios à saúde, inclusive melhorias na saúde mental e no condicionamento físico, assim como redução do risco de doenças crônicas e de mortalidade....
A atividade física regular promove importantes benefícios à saúde, inclusive melhorias na saúde mental e no condicionamento físico, assim como redução do risco de doenças crônicas e de mortalidade. Essa informação não é novidade no meio médico e já tem sido amplamente propagada pelos principais órgãos e entidades de saúde, como a American Heart Association, (AHA) a American Academy of Family Physician e a Organização Mundial da Saúde (OMS), por exemplo.
Para estender esse conhecimento a uma população especial, um grupo de estudos canadense formado pela Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada e o College of Family Physicians of Canada, juntamente com a Canadian Society for Exercise Physiology, criou o mais recente guideline para Atividade Física durante a Gestação (Canadian Guideline for Physical Activity throughout Pregnancy).
Sabendo que menos de 15% das gestantes praticam 150 minutos semanais de atividade física moderada e que nas últimas três décadas houve aumento nas taxas de complicações gestacionais (como diabetes, hipertensão, pré-eclâmpsia e macrossomia), muito provavelmente relacionadas à obesidade, o objetivo desse estudo foi estabelecer recomendações baseadas em evidências acerca da atividade física durante a gestação, utilizando-a como uma ferramenta preventiva e terapêutica para reduzir essas complicações e aperfeiçoar a saúde materno-fetal.
O estudo identificou redução nos riscos de diabetes gestacional, pré-eclâmpsia, hipertensão gestacional, depressão pré-natal e macrossomia; além de não ter sido evidenciado aumento de risco para parto prematuro, baixo peso ao nascer, aborto e mortalidade perinatal, identificou-se, ainda, que quanto maior a realização de atividades físicas (volume, freqüência e duração) ao longo da semana, maiores são os benefícios, assim como constatou-se uma relação direta com a intensidade do exercício.
Salvo gestantes com contraindicações, as quais serão descritas mais adiante, todas as grávidas devem ter um programa de atividade física regular, sendo essa a primeira recomendação do guideline. Logo, mesmo mulheres grávidas previamente sedentárias, com ou sem sobrepeso, obesas ou não, devem ser ativas fisicamente.
As demais recomendações são as seguintes:
- Praticar pelo menos 150 minutos de atividade física de intensidade moderada por semana;
- Atividade física deve ser distribuída em pelo menos três dias da semana, preferindo, sempre que possível, a prática diária;
- Variar entre exercícios aeróbicos e resistidos (i.e. musculação, pilates). Alongamentos e ioga contribuem;
- Treinamento dos músculos do assoalho pélvico (exercícios de Kegel) reduzem riscos de incontinência urinária (50% pré-natal e 35% pós-natal);
- Em caso de mal-estar, náuseas ou tonturas durante o exercício em decúbito dorsal, deve-se adaptar o treino para evitar tal posição.
Entretanto, como dito anteriormente, há exceções. As mulheres que têm contraindicações absolutas devem manter suas atividades do dia a dia e não realizar atividades/exercícios extenuantes. Por outro lado, aquelas com contraindicações relativas devem ser acompanhadas de perto por obstetra e discutir com o médico as vantagens e desvantagens da atividade física moderada.
Tabela 1 – Contraindicações absolutas e relativas para a atividade física na gestação
Contraindicações absolutas | Contraindicações relativas |
Ruptura de membranas, trabalho de parto prematuro |
Abortos de repetição |
Sangramento vaginal persistente inexplicado |
Parto prematuro espontâneo |
Placenta prévia após 28 semanas | Hipertensão gestacional |
Pré-eclâmpsia | Anemia sintomática |
Incompetência do colo uterino | Desnutrição |
Crescimento intrauterino restrito | Desordem alimentar |
Gestação múltipla (trigêmeos ou mais) | Gestação dupla após 28 semanas |
Doenças crônicas prévias não controladas (diabetes tipo 1, hipertensão, doença da tireoide) | Doença cardiovascular ou respiratória leve a moderada |
Outras condições cardiovasculares, respiratórias ou sistêmicas | Outras condições médicas |
Considerações de segurança devem ser tomadas. Atenção a atividades com riscos de quedas e impactos (bicicleta, por exemplo), as quais podem causar danos ao feto. É importante estar sempre bem hidratada e evitar atividades em temperaturas elevadas. Sugere-se, ainda, anteceder a atividade física com aquecimento e, em seguida, fazer um período de resfriamento.
É importante ressaltar que para vários dos desfechos avaliados no estudo, atividades de menor intensidade também trouxeram benefícios. Portanto, as gestantes devem ser encorajadas a serem fisicamente ativas, mesmo que não consigam cumprir as recomendações deste guideline. Para aquelas que não têm condições financeiras, ou que não têm o hábito da atividade física, iniciar e progredir gradualmente com uma simples caminhada já pode ter benefícios.
E, finalmente, um estilo de vida adequado, que inclua bons hábitos nutricionais e bom sono, assim como abster-se do cigarro e bebida alcoólica, além dos benefícios já citados da atividade física regular, são medidas que contribuem para uma gravidez saudável.
PS.: – E na prática, como identificar, de maneira simples, uma intensidade moderada? Usa-se o “teste-da-fala”: a gestante deve conseguir manter uma conversa sem que precise parar para tomar fôlego. Caso isso ocorra, deve-se diminuir a intensidade do exercício.
Fonte:Pebmed